Wady wrodzone – odstępstwa od normy budowy anatomicznej. Dzielone są zwykle na wady duże, powodujące poważne następstwa dla zdrowia i niekiedy uniemożliwiające przeżycie urodzonego z wadą dziecka, i wady małe (małe anomalie), mające głównie znaczenie kosmetyczne. Określane są one często jako cechy dysmorficzne (dysmorfie)
Etiologia, częstość występowania, objawy:
Czynnik genetyczny
Miejscowe uszkodzenia płodu
Niedotelnienie i czynniki toksyczne
Infekcyjne
Hormonalne
Dietetyczne
Promineiowanie jonizujące
& WRODZONE BRAKI I UBYTKI KOŃCZYN
Postępowanie lecznicze:
Protezy kinetyczne
Zabieg operacyjny
Samo usprawnianie, wspomagane czasami zaopatrzeniem w
odpowiednią protezę
Przy zaprotezowaniu dziecka ważne jest:
- pokonywanie „barier psychicznych” - współpraca z rodzicami
- stymulowanie rozwoju w zmienionych warunkach
statyczno-dynamicznych
- zapobieganie tworzeniu i trwalanie się nieprawidłowych
wzrców ruchowych
- wyuczenie dziecka sposobu posługiwania się protezą /kikutem
- usprawnianie funkcjonalne kończyny lub chodu w ramach
nowego ukł czynnościowego kikut-proteza.
& ZABURZENIA ROZWOJOWE KOŃCZYN
Zaburzenia rozwojowe KKGG: to wady rozwojowe
ręki
Zaburzenia rozwojowe KKDD:
Dysplazja stawu biodrowego
Wrodzone biodro szpotawe
Wrodzony staw rzekomy goleni
Wrodzona stopa końskoszpotawa, piętowa lub płaska
Wrodzone przodostopie przywiedzione
& DYSPLAZJA I WRODZONE ZWICHNIĘCIE ST BIODROWEGO:
wada wrodzona st biodrowego spowodowana może być kilkoma
czynnikami patologicznymi (ze strony matki i płodu) o charakterze mechanicznym
oraz patofizjologicznymi i polegająca na niedorozwoju panewki srawowej.
Etiologia i częstość występowania
Pozycja ultrafizjologiczna
Działanie sił przywodzących i rotujących na zewnątrz w/w
pozycji
Zanik, wgniecenie lub wywinięcie chrzęstnego brzegu panewki
Nagłe lub długotrwałe prostowanie bioder
Czynnik genetyczny
Objawy kliniczne:
asymetria fałdów udowych, szpary srmowej i pośladków
Ograniczenie odwiedzenia uda, nadmierne jego przywiedzenie i
rotacja
Objaw pompowania
Objaw przeskakiwania
Skrócenie nózki przy wadzie jednostronnej
Uwypuklenie biodra po stronie zwichnięcia
Brak głowy kości udowej w panewce
Późniejsze chodzenie
Zaburzenia postawy i chodu
Diagnostyka:
- objaw Ortolaniego
- obajw Barlowa [stabilność stawu]
- test ograniczenia odwiedzenia
- obserwowanie asymetrii fałdów udowych
- test galeazzi
Postępowanie rehabilitacyjne w przypadku niestabilności
st biodrowego:
- kinezyterapia
- metoda ndt-bobath
- fizykoterapia
- kinesiologytaping