Pokazywanie postów oznaczonych etykietą choroby. Pokaż wszystkie posty
Pokazywanie postów oznaczonych etykietą choroby. Pokaż wszystkie posty

niedziela, 26 marca 2023

Sarkopenia

 Sarkopenia tym terminem definiuje się zespół uogólnionego i postępującego jednoczesnego zmniejszenia masy mięśni szkieletowych i ich siły lub funkcji.

Obecnie uważa się, że samo zmniejszenie masy mięśni nie wystarcza do rozpoznania sarkopenii. Określa się je jako prezarkopenię, a izolowane zmniejszenie siły mięśni jako dynapenię. 

Szacuje się, że sarkopenia występuje u co dziesiątej osoby we wczesnej starości i nawet u co drugiej po 80. roku życia.


Należy pamiętać, że związek pomiędzy niską masą a siłą mięśniową jest często niezwiązany z masą ciała. Wraz z wiekiem bowiem, kiedy zmniejsza się beztłuszczowa masa ciała, masa tkanki tłuszczowej ulega zwiększeniu, co może prowadzić - nawet przy znacznej utracie masy mięśni - nie tylko do utrzymania masy ciała, ale nawet do jej przyrostu.

Tak więc sarkopenia może współistnieć z otyłością. Ten rodzaj zaburzenia nazywa się otyłością sarkopeniczną.


Przyczyny sarkopenii:

  • proces starzenia
  • zmiany hormonalne
  • czynniki genetyczne


Konsekwencje sarkopenii:

  • zmniejszenie mobilności
  • zwiększa ryzyko upadków
  • problem z podniesieniem 5kg ciężaru
  • depresja


Leczenie sarkopenii:

  1. dieta
  2. aktywność fizyczna
  • zwiększenie masy ciała (wzrost beztłuszczowej masy ciała)
  • zwiększenie siły - ćwiczenia oporowe
  • ćwiczenia wytrzymałościowe korzystnie wpływają na układ krążenia (zwiększają objętość przepompowywanej krwi przez serce, a także maksymalne pochłanianie tlenu)


Rehabilitacja:

  • ćwiczenia oporowe (z ciężarkami)
  • ćwiczenia wzmacniające
  • ćwiczenia z zastosowaniem taśmy oporowej wzmacniające kończyny górne
  • ćwiczenia z taśmą oporową wzmacniające kończyny dolne

Źródło: A.M.Borowicz, K.Wieczorowska-Tobis - "Fizjoterapia w geriatrii. Atlas ćwiczeń.", wydaw. PZWL, 2014r.

 

czwartek, 1 września 2022

Fibromialgia = ból ścięgien mięśniowych - choroba reumatyczna

 Fibromialgia czyli ból ścięgien mięśniowych. Pacjenci z tą chorobą skarżą się na przewlekłe, rozległe bóle w różnych częściach ciała, którym towarzyszą:

  • zaburzenia snu
  • chroniczne zmęczenie
  • kłopoty z koncentracją
  • parestezje
  • lęk
  • depresja
  • zaburzenia jelitowe

Dolegliwości bólowe nie dają się wytłumaczyć zmianami zapalnymi czy zwyrodnieniowymi.

Objawy kliniczne:

  • rozwój choroby do pełnego obrazu trwa ok 7 lat
  • początkowo występuję ból jako główny objaw choroby, często pojawia się w jednym lub w kilku miejscach. Podczas trwania choroby ból rozszerza się na cały aparat ruchu. Bóle w przebiegu fibromialgii słabo reagują na środki przeciwbólowe.
  • początkowo ból pojawia się w odcinku krzyżowym i promieniuje do bioder, kolan i kostek lub w odcinku szyjnym i promieniuje do potylicy, barków, łokci i rąk. Bóle mogą obejmować klatkę piersiową i szczękę.
  • czasami występuje uczucie obrzęku w rękach
  • bóle nasilają się po okresach odpoczynku i snu. Mają wpływ również czynniki atmosferyczne.
  • ruch jest czynnikiem łagodzącym ból
  • w badaniach stwierdza się występowanie napięcia mięśniowego różnej intensywności oraz podrażnienia przyczepów ścięgien. Bolące miejsca wykazują szczególną wrażliwość na dotyk.
  • zimne ręce i stopy
  • bóle głowy
  • kołatanie serca w spoczynku
  • pieczenie przy oddawaniu moczu
  • zaburzenia widzenia
  • zaburzenia słuchu i szum w uszach
  • apatia i strach

Leczenie:

  • nie istnieje specyficzne leczenie fibromialgii - pacjent musi się pogodzić z faktem, że inaczej reaguje na stres. Warto udać się na psychoterapię, która pozwoli wyeliminować czynniki stresujące.
  • terapia wizualizacji progresywnego odprężania mięśni

Leczenie zachowawcze:

  • prąd TENS
  • ciepłolecznictwo/zminolecznictwo w zależności od indywidualnej tolerancji
  • masaż klasyczny lub relaksacyjny
  • ćwiczenia rozciągające
  • ćwiczenia grzbietu i kształtujące prawidłową postawę ciała

Źródło: Zborowski A.: "Masaż w wybranych jednostkach chorobowych I", 2010

wtorek, 30 sierpnia 2022

ZZSK - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ch. reumatyczna)

 ZZSK = Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa - jest przewlekłym procesem zapalnym. Choroba atakuje głównie stawy krzyżowo-biodrowe, stawy kręgosłupa i tkanki około kręgosłupowe, czasami mogą być zajęte stawy biodrowe i barkowe.


Patologia: 

  • W większości przypadków ZZSK rozpoczyna się od bólu o głuchym, tępym charakterze w okolicy krzyżowo-pośladkowej, promieniującego do ud lub pachwin
  • Jednym z wczesnych objawów chorobowych jest zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych, w których dochodzi do zapalenia błony maziowej i nadżerek w obrębie powierzchni stawowych.
  • W dalszym przebiegu choroby w obrębie przyczepów krótkich więzadeł kręgosłupa i włókien zewnętrznych tarcz międzykręgowych (dysków) rozwija się stan zapalny prowadzący do ich włóknienia i kostnienia. Trzony kręgów ulegają kwadratowieniu. Pomiędzy sąsiednimi trzonami pojawiają się nacieki (mosty) kostne (syndesmofity)

Objawy:

  • ból
  • sztywność przy wykonywaniu ruchów (ustępuje po gimnastyce)
  • osłabienie ogólne
  • męczenie się
  • brak apetytu
  • stany podgorączkowe
  • zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych z reguły prowadzi do ich unieruchomienia i zarastania
  • zajęcie odcinka lędźwiowego
  • zniesienie lordozy lędźwiowej
  • zajęcie odcinka piersiowego
  • ból klatki piersiowej
  • kifoza odcinka piersiowego
  • zajęcie odcinka szyjnego
  • proces zesztywnienia wyraźnie ulega spotęgowaniu w okresach zaostrzeń. W okresach remisji można zaobserwować nawet lekkie cofanie się objawów, głównie za sprawą zabiegów fizykalnych
  • kostnienie tkanki około kręgosłupowej i chrzęstnej
  • może występować kręg klinowaty
  • zanik mięśni przykręgosłupowych

Leczenie:

  • farmakologiczne - zmniejsza dolegliwościom bólowym oraz uczucia sztywności
  • chirurgiczne - zabiegi osteotomii (modelowanie kości) w obrębie kręgosłupa
  • przy zajęciu stawów biodrowych może zaistnieć potrzeba wykonania endoprotezoplastyki
  • fizjoterapia - odpowiednie ćwiczenia dopasowane indywidualnie do pacjenta

Zabiegi fizjoterapeutyczne:

  • prądy interferencyjne
  • promieniowanie nadfioletowe
  • galwanizacja
  • jonoforeza
  • diatermia krótkofalowa i mikrofalowa
  • laseroterapia
  • terapuls
  • masaż podwodny
  • sauna
  • promieniowanie podczerwone 
  • kąpiel solankowe
  • ultradźwięki
  • prądy diadynamiczne
  • masaż

Źródło: Zborowski A.: "Masaż w wybranych jednostkach chorobowych I", 2010