czwartek, 1 lipca 2021

Protokół reh - EndoProtezoPlastyka

 Endoprotezoplastyka jest operacyjnym zabiegiem mającym na celu zastąpienie naturalnego stawu Pacjenta zmienionego chorobowo elementem sztucznym – endoprotezą – przejmującym funkcję uszkodzonej struktury.

źródło

https://www.galen.pl/chirurgia-ortopedyczna/endoprotezoplastyka/


Reh po endoprotezoplastyce (wymiana stawu)

Przygotowanie przedoperacyjne: 

  •  utrzymanie maksymalnego, bezbolesnego zakresu ruchów w stawie kolanowym 
  • rozluźnienie tkanek miękkich otaczających staw 
  • wzmocnienie mięśni okolicy stawu 
  • wyjaśnienie przebiegu operacji, procedury wymiany stawu oraz omówienie planu rehabilitacji pooperacyjnej 
  • nauka ćwiczeń z zestawu ćwiczeń pooperacyjnych

0 – 1 tydzień: 

  •  po około 3 – 4 dniowym pobycie w szpitalu, postępowanie wg zasady PRICE MM 
  •  uzyskanie pełnego wyprostu 
  •  uzyskanie biernego zgięcia (do 90°) za pomocą szyny CPM lub pracując z fizjoterapeutą 
  • nauka chodu o kulach po płaskim podłożu 
  •  transfer z pozycji leżącej do siadu/ do pozycji stojącej/ na toaletę 
  • instruktaż dotyczący zaopatrzenia miejsca zamieszkania w niezbędne pomoce: uchwyty, maty antypoślizgowe w łazience itp. (w zależności od stanu funkcjonalnego i możliwości pacjenta)

2 – 6 tydzień: 

  •  nauka ćwiczeń wzmacniających siłę mięśniową 
  • zwiększanie bezbolesnego zakresu ruchu 
  • nauka chodzenia z kulami po schodach i nierównym podłożu 

6 – 12 tydzień: 

  •  kontynuowanie ćwiczeń wzmacniających siłę mięśniową 
  • jazda na rowerze stacjonarnym- czynne zginanie i prostowanie KD w stawie kolanowym w pozycji stojącej 
  •  nauka chodu bez kul po płaskim podłożu 
  •  przenoszenie ciężaru ciała na nogę operowaną: stanie obunóż/jednonóż/ wchodzenie na stopień z wyprostem kolana 
  •  stretching mięśni KD 
  • powrót do codziennych czynności: prace domowe, jazda samochodem, powrót do pracy 

>12 tygodnia: 

  •  uzyskanie pełnej kontroli mięśniowej stawu 
  • przeprowadzenie funkcjonalnych testów siły mięśniowej 
  • możliwość powrotu do uprawiania sportów o „niskim ryzyku” m.in.: pływania, jazdy na rowerze, nordic walkingu - unikanie sportów z grupy „wysokiego ryzyka”: biegania, aerobiku, piłki nożnej, sportów walki