Trójfazowy test przeprostu. Staw krzyżowo-biodrowy
Wykonanie: Pacjent leży na brzuchu. Badający obejmuje jedną ręką wyprostowaną i leżącą kończynę dolną (KD) oraz w
- I fazie unosi ją do przeprostu, jednocześnie stabilizując drugą ręką miednicę.
- W II fazie ta sama ręka, ułożona równolegle do stawu krzyżowo-biodrowego, stabilizując kość krzyżową oraz przeprostowuje KD.
- W III fazie stabilizuje nadgarstkiem 5. kręg lędźwiowym, a drugą ręką przeprostowuje kończynę. Przez przesunięcie ręki stabilizującej w kierunku dogłowowym można również oceniać położone wyżej segmenty lędźwiowego odcinka kręgosłupa.
Interpretacja: W warunkach fizjologicznych wszystkie fazy ruchu nie sprawiają dolegliwości bólowych. Staw biodrowy można przeprostować do 10-20 stopni. Staw krzyżowo-biodrowy ma ograniczoną ruchomość, a odcinek lędźwiowy kręgosłupa pozwala się elastycznie przeprostować w przejściu lędźwiowo-krzyżowym (lordotyzować).
- Bóle przy ustabilizowaniu kości biodrowej (faza I) świadczy o zaburzeniach w stawie biodrowym lub o skróceniu mięśni (mięsień prosty uda i/lub mięsień lędźwiowy),
- przy stabilizacji kości krzyżowej wskazują na zablokowanie stawu krzyżowo-biodrowego lub inne jego schorzenia (np. chorobę Bechterewa) (faza II - objaw Mennella),
- przy stabilizacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa przemawiają za zaburzeniami w przejściu lędźwiowo-krzyżowym (boki kręgów, wypuklina jądra miażdżystego, wypadnięcie jądra miażdżystego) (faza III).
Uwaga: Objaw Mennella: jego wykonanie i interpretacja odpowiada drugiej fazie opisywanego testu trójfazowego.
