Objaw udowy Lasegue'a (odwrócony objaw Lasegue'a).Zespoły uciskowe korzeni nerwowych

 Objaw udowy Lasegue'a. (odwrócony objaw Lasegue'a). Wskazuje na podrażnienie korzeni nerwowych.

Wykonanie: Pacjent leży na brzuchu. Zgięta w stawie kolanowym kończyna jest unoszona z kozetki.

Interpretacja: Przeprost stawu biodrowego przy zgiętym stawie kolanowym powoduje naciągnięcie nerwu udowego. Jeżeli pojawią się jedno- lub obustronne bóle korzeniowe krzyża, na przedniej stronie uda oraz rzadko w podudziu świadczy to o podrażnieniu korzeni nerwowych (np. wypadnięciu jądra miażdżystego) w segmencie kręgowym L3/L4. Wykonanie testu ograniczają dolegliwości spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego, skrócenie mięśnia prostego uda lub mięśnia lędźwiowego.

Odwrócony objaw Lasegue'a może zostać również przetestowanych w pozycji leżenia bokiem. Pacjent leży na stronie niebadanej. Badania kończyna jest lekko zgięta w stawie biodrowym i kolanowym. Badający stabilizuje jedną ręką miednicę, a drugą przytrzymuje staw kolanowy pacjenta i prostuje staw biodrowy, jednocześnie zginając staw kolanowy.

Bóle korzeniowe po przedniej stronie uda przemawiają za podrażnieniem korzeni nerwowych.

Test ten ocenia korzenie nerwowe środkowej części kręgosłupa lędźwiowego (od L2 do L4).

Podobnie jak w objawie Lasegue'a objawy mogą pojawić się po stronie przeciwnej do testowanej. W takim wypadku mówi się o skrzyżowanym objawie udowym Lasegue'a.

Dolegliwości bólowe w okolicy stawu biodrowego i pachwiny przemawiają za uszkodzeniem na poziomie L3, a objawy po stronie przedniej podudzia wskazują na problemy na poziomie L4.

Test ten przypomina test Obera wykorzystywany w ocenie przykurczu/skrócenia pasma biodrowo-piszczelowego. Przykurczone/skrócone pasmo biodrowo-piszczelowe nie pozwala na wykonanie silnego przywiedzenia kończyny i często jest bezbolesne. Jeśli dolegliwości bólowe są obecnie, pojawiają się nad krętarzem większym i dystalnie od kłykcia bocznego.

Bóle nerwu udowego mają w większości przypadków inną historię chorobową i z reguły są wyraźne i powiązane z dermatomami.

W przypadki dyskopatii na poziomie L3 i L4 widoczne jest zmniejszanie siły mięśnia czworogłowego uda oraz brak lub zmniejszenie odruchu z więzadła rzepki.