Blog poświęcony jest fizjoterapii, w postach będzie można przeczytać o różnych schorzeniach i jak można je leczyć zachowawczo.
Test Dawbarna - wskazuje na zapalenie kaletki podbarkowej.
Interpretacja: Bóle podbarkowe, które ulegają zmniejszeniu podczas odwodzenia, świadczą o zapaleniu kaletki. Podczas odwodzenia mięsień naramienny znajduje się nad brzegiem kaletki podbarkowej. Prowadzi to do złagodzenia bólu.
mięsień napinacz powięzi szerokiej
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Objaw zapalenie kaletki. Wyjaśnienie przyczyn bólów barku.
Wykonanie: Palcem wskazującym i środkowym należy zbadać palpacyjnie od strony bocznej i brzusznej okolicę pod wyrostkiem barkowym.
(Przestrzeń podbarkową można poszerzyć przez wykonanie wyprostu lub niewielkiego przeprostu ramienia pacjenta oraz zepchnięcie ku przodowi głowy kości ramiennej kciukiem położonym grzbietowo. Można wtedy dodatkowo zbadać palpacyjnie górną część pierścienia rotatorów i jego przyczep do guzka większego).
Interpretacja: Zlokalizowany ból uciskowy w przestrzeni podbarkowej świadczy o zapaleniu kaletki podbarkowej oraz o chorobie pierścienia rotatorów
mięsień pośladkowy mały
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień pośladkowy średni
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Objaw Derbolowsky'ego. Ocena zmieniającej się różnicy długości kończyn dolnych - objaw wyprzedzania w pozycji leżącej.
Wykonanie: Pacjent leży na plecach. Badający obejmuje dalsze końce obu podudzi, wyczuwając kciukami kostki przyśrodkowe, oraz ocenia na podstawie pozycji kciuka wzajemną wysokość i rotację kostek przyśrodkowych. Pacjenta prosi się o przyjęcie pozycji siedzącej, przy czym badający pomaga przy wykonaniu tego ruchu lub pacjent podpiera się rękami przy podnoszeniu. Podczas podnoszenia kończyny dolne winny być uniesione, aby nie utrudniać ruchu. Następnie badający ponownie ocenia wzajemną wysokość i rotację kostek. Na koniec pacjent proszony jest o maksymalne zgięcie tułowia w przód przy wyprostowanych kolanach. Aby zapobiec fałszywie pozytywnej ocenie spowodowanej napięciem mięśni, test wykonuje się wielokrotnie.
Interpretacja: Objaw wyprzedzania w leżeniu jest orientacyjnym badaniem skręcenia miednicy. Jeżeli występuje zablokowanie stawu krzyżowo-biodrowego oraz zaburzenie ruchu między kością krzyżową i biodrową, kończyna dolna po tej stronie przy podnoszeniu staje się pozornie dłuższa; w pozycji leżącej pozornie krótsza lub długości obu kończyn ulegają wyrównaniu (pozorna różnica długości).
Należy ustalić, czy różnice długości kończyn nie są spowodowane poza zablokowaniem stawu krzyżowo-biodrowego innymi przyczynami, jak przykurczem mięśni tylnej grupy uda albo anatomicznym skróceniem czy wydłużeniem. Dolegliwości bólowe pojawiające się w trakcie testowania mogą wskazywać na rozluźnienie struktur okolicy kości krzyżowej, skrócenie mięśni lub bóle o charakterze neuralgii związane z wypukliną lub przepukliną krążka międzykręgowego.
Test mobilizacji stawu krzyżowo-biodrowego (test potrząsania, podrzucania, podnoszenia). Badanie funkcji stawu krzyżowo-biodrowego.
Wykonanie: Chory leży na brzuchu. Palce ręki badającego układa na stawach krzyżowo-biodrowych, tzn. nad więzadłami krzyżowo-biodrowymi tylnymi (stawu krzyżowo-biodrowego ze względu na położenie anatomicznie nie można zbadać palpacyjnie). Drugą ręką badający obejmuje talerz miednicy od strony brzusznej i wykonuje niewielkie, podrzucające, podnoszące ruchy skierowane grzbietowo (grzbietowy ruch kości biodrowej w stosunku do kości krzyżowej).
Interpretacja: Palcami leżącymi nad stawem krzyżowo-biodrowym można zwykle wyczuć giętkie jego sprężynowanie albo ograniczone bólem sprężynowanie przy zblokowaniach.
mięsień pośladkowy wielki
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Test sprężynowania stawów krzyżowo-biodrowych
Wykonanie: W celu bezpośredniej oceny funkcji stawów krzyżowo-biodrowych chorego układa się na plecach i ipsilateralną kończynę dolną zgina się wstawie kolanowym i biodrowym. Następnie przywodzi się ją do momentu, aż podąży za nią miednica (druga kończyna dolna pozostaje wyprostowana). Z kolei badający chwyta jedną ręką staw kolanowy, a drugą ocenia pulsacyjnie staw krzyżowo-biodrowy, wykonując jednocześnie osiowy, sprężynujący ucisk na staw kolanowy.
Interpretacja: W opisanej wyżej sytuacji w warunkach fizjologicznych dochodzi do sprężynujących ruchów w stawie krzyżowo-biodrowym, które mogą być wyczuwane jako przemieszczenie między kością krzyżową a biodrową. W przypadku patologii obserwuje się zaburzenia funkcji tego stawu. Powyższy test opiera się na przekonaniu, że w każdym zdrowym stawie - również w ekstremalnych pozycjach - nacisk może zwiększyć zakres ruchu w postaci sprężynowania. Pozwala to ocenić manualne zaburzenia funkcji każdego stawu. Ważne jest jednak, aby badanie wykonać, stosując nacisk (naprężenie struktur stawowych). Test ten zaleca się wykonywać po zakończeniu testów sprężynowania w pozycji na brzuchu.
mięsień lędźwiowy większy (biodrowo-lędźwiowy)
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Objaw wyprzedzania. Badanie funkcji stawu krzyżowo-biodrowego.
Wykonanie: Pacjent stoi odwrócony plecami do badającego. Badający kciukami wyczuwa jednocześnie oba kolce biodrowe tylne górne. Następnie prosi chorego, aby postawił równo obie stopy na podłodze, wyprostował stawy kolanowe i powoli pochylił się do przodu. W skłonie tułowia ocenia się położenie oraz ruchomość obu kolców.
Interpretacja: Kość krzyżowa przemieszcza się w stawach krzyżowo-biodrowych wzdłuż osi poziomej w stosunku do kości biodrowych (talerza miednicy). Ruch ten wymaga obniżenia się kości krzyżowej.
W warunkach fizjologicznych, z powodu swobodnego ruchu w stawach krzyżowo-biodrowych przy końcu pochylania tułowia, kolce biodrowe znajdują się na tej samej wysokości co na początku badania.
Jeżeli staw krzyżowo-biodrowy po jednej stronie nie obniża się, to kolec biodrowy tylny górny wraz z kością krzyżową w porównaniu z drugą stroną przemieszcza się ku górze (wyprzedza).
Brak obniżania się kolca albo obecność objawu wyprzedzania świadczy głównie o zablokowaniu, po stronie badanej, stawu krzyżowo-biodrowego. Obustronny objaw wyprzedzania może imitować obustronne skrócenie mięśni tylnej grupy uda.
Uwaga: Przy ocenie objawu wyprzedzania nalży ocenić i wykluczyć zaburzenia symetrii miednicy i stawów biodrowych. Skośne ustawienie miednicy spowodowane różną długością kończyn dolnych należy wyrównać przez podłożenie pod krótszą z nich deseczek.
mięsień biodrowy (biodrowo-lędźwiowy)
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Test kolców. Ocena funkcji stawu krzyżowo - biodrowego.
Wykonanie: Badający stoi za stojącym pacjentem i wymacuje kciukiem kolec biodrowy tylno-górny oraz na tej samej wysokości grzebień krzyżowy pośrodkowy (wyrostek ościste kręgów krzyżowych). Choremu poleca się unieść kończynę dolną w taki sposób, aby najdalej wysunął do przodu staw kolanowy.
Interpretacja: W warunkach fizjologicznych przy niezablokowanym stawie krzyżowo-biodrowym kość biodrowa opada po badanej stronie. Kolec biodrowy tylny górny przemieszcza się w wyniku tego ruchu od 0,5 do 2cm w kierunku dystalnym. Przy bloku w stawie krzyżowo-biodrowym nie dochodzi do obniżania kolca, a niekiedy może on nawet ulec przemieszczaniu ku górze (kranialnie) z powodu pochylenia miednicy.
mięsień nawrotny obły
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień prostownik długi kciuka
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień prostownik łokciowy nadgarstka
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień prostownik palców
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień odwracacz
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień prostownik promieniowy długi nadgarstka
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień ramienno - promieniowy
Przeczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień nawrotny czworoboczny
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień zginacz długi kciuka
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień zginacz palców głęboki
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień zginacz powierzchowny palców
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Jesteś na pierwszym roku studiów i chciałbyś zdać jak najlepiej na następny rok? Co warto zrobić?
Z pewnością warto mieć znajomości w starszych rocznikach. Wykładowcy często z roku na roku dają te same pytania, albo nie wiele zmieniają. Więc warto zaprzyjaźnić się z tymi studentami, którzy już przez to przeszli.
Służę swoją pomocą :) Pisz: v.fizjo.blog@gmail.com
Często starsze roczniki opowiadają szczegółowo, jak egzamin wyglądał u nich i może tak wyglądać u Ciebie. Każdy wykładowca ma swój "system" przy egzaminie. Np: chodzi po sali podczas egzaminu i zaglądać i do kartki, ale nic nie powie lub wychodzi na 1min (i słucha za drzwiami). Wszystko zależy od przedmiotu (czy jest ważny), od wykładowcy i od uczelni.
Warto również chodzić na wykłady i robić notatki, często wykładowcy wtedy mówią o ważnych informacjach, w szczególności jak jest mało osób. Wykładowca czuje się że go "olewacie" jeśli nie przychodzicie na wykłady, bo on musi. Ale bywa również tak, że wykładowca ma z tym luz i nie sprawdza obecności. Na taki wykład idziesz, bo chcesz wiedzy na dany temat.
mięsień dłoniowy nadgarstka długi
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Przyczep początkowy (Pp):
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
Trójfazowy test przeprostu. Staw krzyżowo-biodrowy
Wykonanie: Pacjent leży na brzuchu. Badający obejmuje jedną ręką wyprostowaną i leżącą kończynę dolną (KD) oraz w
Interpretacja: W warunkach fizjologicznych wszystkie fazy ruchu nie sprawiają dolegliwości bólowych. Staw biodrowy można przeprostować do 10-20 stopni. Staw krzyżowo-biodrowy ma ograniczoną ruchomość, a odcinek lędźwiowy kręgosłupa pozwala się elastycznie przeprostować w przejściu lędźwiowo-krzyżowym (lordotyzować).
Uwaga: Objaw Mennella: jego wykonanie i interpretacja odpowiada drugiej fazie opisywanego testu trójfazowego.
mięsień zginacz promieniowy nadgarstka
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
mięsień trójgłowy ramienia
Przyczep końcowy (Pk):
Funkcja mięśnia (F):
