ZZSK - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ch. reumatyczna)

 ZZSK = Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa - jest przewlekłym procesem zapalnym. Choroba atakuje głównie stawy krzyżowo-biodrowe, stawy kręgosłupa i tkanki około kręgosłupowe, czasami mogą być zajęte stawy biodrowe i barkowe.

Patologia: 

• W większości przypadków ZZSK rozpoczyna się od bólu o głuchym, tępym charakterze w okolicy krzyżowo-pośladkowej, promieniującego do ud lub pachwin
• Jednym z wczesnych objawów chorobowych jest zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych, w których dochodzi do zapalenia błony maziowej i nadżerek w obrębie powierzchni stawowych.
• W dalszym przebiegu choroby w obrębie przyczepów krótkich więzadeł kręgosłupa i włókien zewnętrznych tarcz międzykręgowych (dysków) rozwija się stan zapalny prowadzący do ich włóknienia i kostnienia. Trzony kręgów ulegają kwadratowieniu. Pomiędzy sąsiednimi trzonami pojawiają się nacieki (mosty) kostne (syndesmofity)

Objawy:

• ból
• sztywność przy wykonywaniu ruchów (ustępuje po gimnastyce)
• osłabienie ogólne
• męczenie się
• brak apetytu
• stany podgorączkowe
• zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych z reguły prowadzi do ich unieruchomienia i zarastania
• zajęcie odcinka lędźwiowego
• zniesienie lordozy lędźwiowej
• zajęcie odcinka piersiowego
• ból klatki piersiowej
• kifoza odcinka piersiowego
• zajęcie odcinka szyjnego
• proces zesztywnienia wyraźnie ulega spotęgowaniu w okresach zaostrzeń. W okresach remisji można zaobserwować nawet lekkie cofanie się objawów, głównie za sprawą zabiegów fizykalnych
• 
  kostnienie tkanki około kręgosłupowej i chrzęstnej
• może występować kręg klinowaty
• zanik mięśni przykręgosłupowych

Leczenie:

• farmakologiczne - zmniejsza dolegliwościom bólowym oraz uczucia sztywności
• chirurgiczne - zabiegi osteotomii (modelowanie kości) w obrębie kręgosłupa
• przy zajęciu stawów biodrowych może zaistnieć potrzeba wykonania endoprotezoplastyki
• fizjoterapia - odpowiednie ćwiczenia dopasowane indywidualnie do pacjenta

Zabiegi fizjoterapeutyczne:

• prądy interferencyjne
• promieniowanie nadfioletowe
• galwanizacja
• jonoforeza
• diatermia krótkofalowa i mikrofalowa
• laseroterapia
• terapuls
• masaż podwodny
• sauna
• promieniowanie podczerwone 
• kąpiel solankowe
• ultradźwięki
• prądy diadynamiczne
• masaż

Źródło: Zborowski A.: "Masaż w wybranych jednostkach chorobowych I", 2010

Choroba sieroca

 Choroba sieroca to brak lub niewłaściwa więź emocjonalna z rodzicami podczas rozwoju dziecka. Najczęściej dotyka dzieci porzucone, niechciane, oddawane do domu dziecka. Ale występuje również u dorosłych i nie leczona daje niepożądane skutki psychospołeczne.

Objawy choroby sierocej u dzieci:

• zaburzona zdolność do pozytywnego reagowania na dane sytuacje
• zaburzona zdolność reagowania emocjonalnego na określone sytuacje (np. podczas pogrzebu nie jest takiej osobie smutno)
• nagłe napady złości, lęku, smutku
• pobudzenie, drażliwość na emocje, których nie rozumie i nie wie jak wyrażać
• brak szukania pocieszenia w trudnej sytuacji u dorosłych
• zaburzenia łaknienia i snu
• niekontrolowane bujanie się (przód i tył, czasami na boki)
• ssanie kciuka
• brak reakcji na pocieszenie

Skutki choroby sierocej u dorosłych:

Dorośli mają najczęściej problem z poczuciem własnej wartości, mają bardzo niską ocenę wobec siebie. Myślą że na nic nie zasługują np. na chwilę uwagi oraz nie potrafią nawiązywać trwałych relacji interpersonalnych, ponieważ w dzieciństwie nigdy takich nie zaznali - dla nich to jest obce i nie zrozumiałe. 

Osoby z chorobą sierocą potrzebują nawiązywać silnej więzi z drugą osobą, ale taki człowiek wtedy zostaje już tym życiu na zawsze. Dlatego gdy druga osoba rezygnuje z relacji osoba objęta tą chorobą może popełnić samobójstwo.

Objawy choroby sierocej u dorosłych:

• zaburzenia łaknienia
• nietrzymanie moczu
• problemy ze snem
• kołysanie się - charakterystyczny objaw problemów z zaburzeniami więzi

W jakim wieku najlepiej iść na studia?

 Nie ma ograniczeń wiekowych. Możesz iść kiedy tylko chcesz. Pod warunkiem że masz maturę i chęci. Ale ograniczeń wiekowych nie ma. 

Ale najwięcej zyskasz jeśli jesteś od razu po średniej szkole, wtedy obowiązuję Cię legitymacja studencka a co za tym idzie zniżki studenckie, bo jako ciekawostkę można dodać że legitymacja studencka jest akceptowana tylko do 26 roku życia.

Gdy masz już powyżej 26 lat legitymacja studencka Cię nie obowiązuje. A gdy od razu po średniej szkole pójdziesz na studia np. magisterskie to skończysz je gdy będziesz miał 26 lat (jeśli będziesz przechodził bez problemu na dalsze roczniki).

A gdy wybierasz się na studia licencjackie to wiadomo że wcześniej skończysz, bo trwają 3,5 roku.

Ale jeśli Ci na tym nie zależy to śmiało możesz iść na studia, w każdym wieku :) 

Badanie MRI czyli rezonans magnetyczny. Co bada?

 Rezonans magnetyczny (MRI) jest metodą nieinwazyjną, umożliwiającą ocenę struktur anatomicznych oraz ich zmian patologicznych z dokładnością do kilku milimetrów. Badanie może być przeprowadzone w dowolnej płaszczyźnie oraz trójwymiarowo. 

Głównie pomocne jest w ocenie 

• 
  Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN) czyli mózgowia 
• rdzenia kręgowego
• tkanek miękkich kończyn (czyli tkanki podskórne, mięśnie, stawy)
• naczyń krwionośnych

W obrębie Centralnego Układu Nerwowego (CUN) badanie rezonansem (MRI) precyzyjnie bada: 

• choroby demielinizacyjne (np. Stwardnienie Rozsiane = SM)
• choroby otępienne (np. choroba Alzheimera)
• nowotwory mózgu, guzy kanału kręgowego
• bardzo dobrze sprawdza układ anatomiczny struktur kanału kręgowego.

W zakresie tkanek miękkich potwierdza istnienie różnego rodzaju 

• 
  guzów 
• urazów (stawów, mięśni, więzadeł)

Badanie MRI jest również przydatne przy badaniu 

• guzów serca
• chorób dużych naczyń krwionośnych
• guzów płuc naciekających ścianę klatki piersiowej
• a także nowotworów narządów rodnych u kobiet
• gruczołu krokowego (prostaty) u mężczyzn
  

Państwowy Egzamin Fizjoterapeutyczny tzn. PEF. Będzie?

 Z tego co oficjalna strona Krajowej Izby Fizjoterapeutów ogłosiła, PEFu NIE BĘDZIE!

"Państwowego Egzaminu Fizjoterapeutycznego (PEF) nie będzie. W piątek 22 lipca br. Sejm uchwalił nowelizację ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej i niektórych innych ustaw, która dostosowuje polskie prawo do przepisów obowiązujących na terenie Unii Europejskiej. Nowelizacja wprowadza także rezygnację z przeprowadzenia Państwowego Egzaminu Fizjoterapeutycznego (PEF). Nowelizacja ma na celu m.in. uproszczenie procedur dotyczących wchodzenia na rynek pracy osób, które ukończyły kształcenie w zakresie fizjoterapii. Po głosowaniu w Sejmie, ustawa trafi teraz pod obrady Senatu. Krajowa Izba Fizjoterapeutów czeka na stanowisko Senatu i podpis Prezydenta RP, aby tegoroczni absolwenci mogli jak najszybciej otrzymać Prawo Wykonywania Zawodu Fizjoterapeuty (PWZFz) i wejść na rynek pracy."

Źródło: https://kif.info.pl/sejm-przeglosowal-nie-bedzie-egzaminu-pef-wazna-informacja-dla-tegorocznych-absolwentow/

Ale trzeba poczekać aż Senat przegłosuję, a prezydent Andrzej Duda podpiszę ustawę, wiec nadal czekamy.

Na razie należy się wstrzymać z wysyłaniem dokumentów. 

Na PWZ trzeba jeszcze poczekać.

KIF - Krajowa Izba Fizjoterapeutów

PWZFz - Prawo Wykonywania Zawodu Fizjoterapeuty

PEF - Państwowy Egzamin Fizjoterapeutyczny

Propriocepcja, co to znaczy?

 Propriocepcja czyli czucie głębokie. Inaczej jest to zmysł orientacji ułożenia własnego ciała w przestrzeni. Receptory ("odbiorniki") tego zmysłu (proprioreceptory) znajdują się w mięśniach, ścięgnach i stawach. Dostarczają mózgowi informacji o tonusie mięśniowym (napięciu mięśnia). Dzięki propriocepcji wiadomo jak nasze ciało jest ułożone bez patrzenia.

Układ propriocepcji odbiera bodźce związane z uciskiem, rozciąganiem, ustawieniem i ruchem ciała wobec siebie. Prawidłowa integracja w obrębie tego układu jest niezbędna do dobrego rozwoju odruchów (rozwój reflektoryczny) planowania i prowadzenia ruchu, regulacji napięcia mięśniowego i koordynacji pracy mięśni.

Niedostatek informacji czuciowych może być częściowo kompensowany wzrokiem. Osoby z tym zaburzeniem dostarczają sobie więcej bodźców przez zwiększone napięcie mięśniowe. Np. bardzo mocno trzymają długopis. Mają problemy zarówno ze stabilizacją, jak i dysocjacją (np. oddzielenie pracy rąk od pracy tułowia podczas pisania)

Przykład: pacjent musi widzieć co się dzieje z jego ciałem podczas wchodzenia/schodzenia ze schodów. 

Za koordynację wzrokowo-ruchową odpowiedzialny jest móżdżek, który dostaje informacje także z błędnika błoniastego. 

Źródło: https://pl.wikipedia.org/wiki/Propriocepcja

Praktyki - studia na kierunku Fizjoterapii

 Jak wyglądają praktyki za studiach?

To zależy czy jesteś na studiach dziennych (stacjonarnych) czy zaocznych (niestacjonarnych).

Jeśli jesteś na dziennych to Uczelnia organizuję Ci zajęcia i nadaję palcówkę w której masz je odbyć. Jest to przeważnie jeden dzień w tygodniu. Np. od poniedziałku do czwartku chodzisz na Uczelnię a w piątki masz praktyki. Zależy na którym roku jesteś to tyle masz godzin do wyrobienia w danych placówkach.

Jeśli jesteś na zaocznych to organizujesz sobie sam praktyki. Na roku od pierwszego do czwartego mogą być to gabinety prywatne lub też szpitale. Lecz na piątym musi to być placówka lecznicza. A nie każdy gabinet prywatny jest placówką leczniczą. Kierownik praktyk, który nadzoruję wszystkie dokumenty odnoście praktyk, pilnuję aby na piątym roku była to placówka lecznicza, ponieważ tak tej w ustawie fizjoterapeuty zapisane, że student musi odbyć praktykę na piątym roku w placówce leczniczej.

Na początek każdego roku musisz złożyć podanie do dziekanatu o pozwolenie odbyciu praktyk w tej placówce co sobie znalazłeś. Jeśli decyzja jest pozytywna możesz przystąpić do praktyki a dziekanat Ci da potwierdzenie o możliwości odbyciu praktyk, który Twój opiekun musi podbić (pieczątka magistra fizjoterapii i podpis), że dany zakres praktyki można odbyć w tej placówce, zanosisz do to dziekanatu i on Ci daję kartę praktyk, którą po dobyciu praktyki trzeba podbić przez opiekuna praktyki i zanieść do dziekanatu. Muszą to być oryginały dokumentów!

Ale po kolei:

1

Na pierwszym roku masz 90 godzin praktyki asystenckiej, czyli nic nie robisz tylko się przyglądasz jak inni robią. Ale przeważnie robisz wszystko co potrzeba.

2

Na drugim roku masz już do wyrobienia 180 godzin. I już zakres praktyki też jest podawany: kinezyterapia 60h, fizykoterapia 60h i fizjoterapia kliniczna 60h.

3

Na trzecim roku masz 360godzin. I zakres to: pulmonologia 10h, neurologia i neurochirurgia 50h, kardiologia i kardiochirurgia 40h, pediatria i neurologia dziecięca 50h.

4

Na czwartym roku do zrobienia ortopedię i traumatologię 90h, reumatologię 35h, geriatrię 40h oraz psychiatrię 15h. Czyli w sumie 180 godzin.

5

Na piątym roku wiele się zmienia. Nie dostaniesz już karty praktyk a dzienniczek praktyk, który musisz pisać co każdego dnia robiłeś i ile czasu, jaki pacjent czyli jednostka chorobowa i jaka była rehabilitacja. Tu do wyrobienia jest 960 godzin. To jest półroku pracowania za darmo. Ale jeśli jesteś zorganizowany to dasz radę. Tylko nie ma kiedy pracować przez ten czas. A zakres praktyki to wszystkie oddziały, które były przez wcześniejsze cztery lata, a na każdym oddziale musisz spędzić min 50h, a reszta do wyboru. Trzeba wszystko sobie wszystko przeliczyć, bo to ważne. Na koniec oddajesz dzienniczek do kierownika praktyk i on to czyta i na tej podstawie zalicza Ci zrobienie praktyk. Oczywiście na koniec dzienniczka opiekun praktyk powinien się podpisać.

Czyli jeśli jesteś jeszcze przed studiami i zastanawiasz się ile tej praktyki będzie... To będzie jej dużo. Po podsumowaniu wszystkich godzin wyszło 1770 godzin przez 5 lat.

Myślę że to sporo i naprawdę można się sporo nauczyć 😊

WAŻNE, BO TEGO NIKT CI NIE POWIE: 

Godziny nie są zegarowe tylko po 45 minut każda godzina!