sobota, 21 stycznia 2023

Objaw ułożeniowy ramienia w rotacji zewnętrznej (ERLS)

 Objaw ułożeniowy ramienia w rotacji zewnętrznej (ERLS = External Rotation Lag Sign)

Wykonanie: Pacjent siedzi plecami do badającego. Kończyna górna zgięta w stawie łokciowym do 90 stopni zostaje biernie odwiedziona do 20 stopni i submaksymalnie zrotowana zewnętrznie (nie maksymalnie, aby uniknąć działania elastycznego torebki stawowej). Pacjent zostaje poproszony o utrzymanie pozycji rotacji zewnętrznej.

Taki sam test można wykonać w pozycji 90 stopni odwiedzenia. Będzie on wówczas specyficzny dla mięśnia podgrzebieniowego, względnie obłego mniejszego.

Interpretacja: O uszkodzeniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego świadczy brak możliwości utrzymania rotacji zewnętrznej w lekkim odwiedzeniu ramienia oraz "wracanie" do rotacji wewnętrznej. Jeśli test jest przeprowadzony w 90 stopniach odwiedzenia, to jest on bardzo czuły i specyficzny dla uszkodzenia mięśnia obłego mniejszego, o czym świadczy brak możliwości utrzymania ww. pozycji.