środa, 18 stycznia 2023

Objaw Napoleona

 Objaw Napoleona

Wykonanie: Zadaniem pacjenta jest ułożenie obu rąk (z wyprosowanym nadgarstkiem i uciętym łokciem) na powłokach brzusznych i naciśnięcie z całych sił na brzuch z utrzymaniem stawów łokciowych z przodu.

Interpretacja: W prawidłowych warunkach występuje ruch stawów łokciowych w stronę brzuszną w następstwie napięcia mięśni podłopatkowych w odpowiedzi na opisany ruch.

U pacjentów z zerwaniem ścięgna mięśnia podłopatkowego ustalenie ramion pozostaje bez zmian lub u niektórych pacjentów zwraca uwagę zwiększona rotacja zewnętrzna. Dochodzi również do zgięcia nadgarstka.

Na podstawie kąta zgięcia nadgarstka możliwe jest stopniowanie uszkodzenia. Przy zgięciu nadgarstka do 90 stopni (rezultat pozytywny) zakłada się całkowicie zerwanie ścięgna mięśnia podłopatkowego. Jeśli zgięcie nadgarstka wynosi 30-60 stopni (rezultat pośredni), świadczy to o naderwaniu 2/3 górnych ścięgna.