poniedziałek, 30 stycznia 2023

Objaw opadającego ramienia (drop-arm)

 Objaw opadającego ramienia

Wykonanie: U siedzącego chorego wyprostowane ramię jest biernie odwodzone do kąta około 90stopni. Pacjent powinien utrzymać tę pozycję bez podpierania, a następnie powoli opuścić kończynę.

Interpretacja: Osłabienie utrzymywania ramienia bez bólu lub z bólami albo jego nagłe opadnięcie świadczy o uszkodzeniu pierścienia rotatorów, które najczęściej spowodowane jest zmianami w mięśniu nadgrzebieniowym. Jeśli występuje tzw. zespół pozornego paraliżu, wówczas pacjent nie jest w stanie unieść kończyny. Ten ogólny objaw przemawia za całkowitym uszkodzeniem stożka rotatorów. 

Dodatni objaw opadającego ramienia może być również spowodowany przyczynami neurologicznymi. Z tego powodu konieczna jest dalsza diagnostyka (uszkodzenie nerwu podłopatkowego).

Przy zmianach patologicznych o charakterze przewlekłym degeneracyjnym w mięśniu nadgrzebieniowym objaw opadającego ramienia może być ujemny z powodu działania kompensacyjnego innych mięśni, szczególnie naramiennego.