czwartek, 1 września 2022

Fibromialgia = ból ścięgien mięśniowych - choroba reumatyczna

 Fibromialgia czyli ból ścięgien mięśniowych. Pacjenci z tą chorobą skarżą się na przewlekłe, rozległe bóle w różnych częściach ciała, którym towarzyszą:

  • zaburzenia snu
  • chroniczne zmęczenie
  • kłopoty z koncentracją
  • parestezje
  • lęk
  • depresja
  • zaburzenia jelitowe

Dolegliwości bólowe nie dają się wytłumaczyć zmianami zapalnymi czy zwyrodnieniowymi.

Objawy kliniczne:

  • rozwój choroby do pełnego obrazu trwa ok 7 lat
  • początkowo występuję ból jako główny objaw choroby, często pojawia się w jednym lub w kilku miejscach. Podczas trwania choroby ból rozszerza się na cały aparat ruchu. Bóle w przebiegu fibromialgii słabo reagują na środki przeciwbólowe.
  • początkowo ból pojawia się w odcinku krzyżowym i promieniuje do bioder, kolan i kostek lub w odcinku szyjnym i promieniuje do potylicy, barków, łokci i rąk. Bóle mogą obejmować klatkę piersiową i szczękę.
  • czasami występuje uczucie obrzęku w rękach
  • bóle nasilają się po okresach odpoczynku i snu. Mają wpływ również czynniki atmosferyczne.
  • ruch jest czynnikiem łagodzącym ból
  • w badaniach stwierdza się występowanie napięcia mięśniowego różnej intensywności oraz podrażnienia przyczepów ścięgien. Bolące miejsca wykazują szczególną wrażliwość na dotyk.
  • zimne ręce i stopy
  • bóle głowy
  • kołatanie serca w spoczynku
  • pieczenie przy oddawaniu moczu
  • zaburzenia widzenia
  • zaburzenia słuchu i szum w uszach
  • apatia i strach

Leczenie:

  • nie istnieje specyficzne leczenie fibromialgii - pacjent musi się pogodzić z faktem, że inaczej reaguje na stres. Warto udać się na psychoterapię, która pozwoli wyeliminować czynniki stresujące.
  • terapia wizualizacji progresywnego odprężania mięśni

Leczenie zachowawcze:

  • prąd TENS
  • ciepłolecznictwo/zminolecznictwo w zależności od indywidualnej tolerancji
  • masaż klasyczny lub relaksacyjny
  • ćwiczenia rozciągające
  • ćwiczenia grzbietu i kształtujące prawidłową postawę ciała

Źródło: Zborowski A.: "Masaż w wybranych jednostkach chorobowych I", 2010