Test tylnej szufladki Gerbera - Genza (Posterior Drawer Test)

 Test tylnej szufladki Gerbera - Genza

Wykonanie: Badanie wykonuje się u chorego leżącego. Jedna ręka badającego prowadzi głowę kości ramiennej (kciuk na brzusznej części głowy kości ramiennej, pozostałe palce na grzebieniu łopatki, tylnej części głowy kości ramiennej lub grzebieniu łopatki, tylnej panewce). Druga ręka utrzymuje ramię w 90stopni zgięciu i 20-30stopni wyproście w płaszczyźnie poziomej.

Po zgięciu ramienia w płaszczyźnie poziomej oraz niewielkiej rotacji wewnętrznej kciuk, wywierając nacisk na brzuszną część głowy kości ramiennej, wypycha ją grzbietowo.

Interpretacja: Przy stwierdzonej wiotkości torebkowo-więzadłowej można wywołać tylną szufladkę (podwichnięcie/zwichnięcie głowy kości ramiennej). (Wyprost w płaszczyźnie poziomej, niewielka rotacja zewnętrzna ramienia oraz ewentualnie dodatkowy nacisk palca na tylną część panewki stawu ramiennego od strony grzbietowej umożliwiają repozycję głowy kości ramiennej. Występujący w czasie repozycji "trzask" należy odróżnić od brzusznego podwichnięcia). Ważne jest, aby ocenić względną ruchomość głowy kości ramiennej w stosunku do panewki, podczas gdy palec wskazujący obejmuje panewkę od strony grzbietowej, a kciukiem wywierany jest brzuszny nacisk na głowę kości ramiennej.

Badanie może być wykonane także u chorego siedzącego. Przy rozluźnionym, lekko do przodu pochylonym tułowiu oraz zwisającej kończynie górnej badający kładzie kciuk na grzebieniu łopatki lub tylnej części panewki, a pozostałymi palcami obejmuje głowę od strony brzusznej. Przy odpowiedniej wiotkości torebkowo-więzadłowej można palami ręki - przez ruch przesuwania z naciskiem podwichnąć głowę ku tyłowi.

Przy obecności tylnej niestabilności można zwichnąć głowę kości ramiennej w stronę grzbietową do 50% jej średnicy.