Uszkodzenie typu SLAP (Superior Labrum Anterior Posterior)
Obrębek jest zbudowany z tkanki łącznej włóknistej, podobnie do łąkotki i zwiększa powierzchnię stawową oraz głębokość panewki. Wewnątrzstawowy przyczep ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego znajduje się w bliskim sąsiedztwie górnej części obrąbka stawowego. Upadek na wyciągniętą, lekko zgiętą i odwiedzioną rękę, uraz w odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej oraz mikrourazy (powtarzane rzuty) mogą prowadzić do uszkodzenia typu SLAP.
Częste są również uszkodzenia towarzyszące (naderwanie stożka rotatorów, uszkodzenie typu Bankarta).
Podział uszkodzeń typu SLAP wg Snydera"
- Typ I: zmiany degeneracyjne brzegu obrąbka bez wpływu na przyczep mięśnia dwugłowego i obrąbka (11%)
- Typ II: naderwanie przyczepu mięśnia dwugłowego na wyrostku nadpanewkowym (41%)
Mięsień dwugłowy i obrąbek są oddzielone.
- Typ III: uszkodzenie górnej części obrąbka typu rączki od wiadra, brak uszkodzenia ścięgna mięśnia dwugłowego (33%)
- Typ IV: uszkodzenie górnej części obrąbka typu rączki od wiadra, naderwanie rozciąga się ścięgno mięśnia dwugłowego (15%)