czwartek, 1 września 2022

Galwanizacja - prąd stały - fizykoterapia

 Galwanizacja to zabieg elektroleczniczy, który polega na przepływnie prądu stałego w ciele pacjenta pomiędzy dwiema elektrodami (anodą i katodą).

Prąd stały to taki, który podczas przepływu nie zmienia kierunku oraz natężenia. Jednostka podstawowa w układzie SI to amper (A).


Ze względu na ułożenie elektrod wyróżniamy:
  • poprzeczną - elektrody ułożone są przeciwlegle, a prąd przepływa przez poprzeczny wymiar kończyny. Takie ułożenie skutkuje głęboką penetracją tkanek
  • podłużną - elektrody są ułożone w jednej płaszczyźnie, a prąd przepływa przez podłużny wymiar kończyny. Następuje płytka penetracja tkanek

Dodatkowo galwanizacja podłużna może mieć charakter wstępujący lub zstępujący. Jest to uzależnione od ułożenia elektrody czynnej. Galwanizację wstępującą stosuje się w celu zwiększenia pobudliwości, np. przy niedowładach i porażeniach. Natomiast galwanizację zstępującą aby obniżyć pobudliwość, rozluźnić mięśnie czy zmniejszyć ból.

Wskazania do zabiegu: prądu GALV

  • nerwobóle
  • przewlekłe zapalenie nerwów, splotów i korzeni nerwowych
  • zespoły bólowe w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kończyn i stawów kręgosłupa
  • porażenie wiotkie
  • utrudniony zrost kostny
  • zaburzenia krążenia obwodowego
  • porażenie nerwu twarzowego
  • stany pourazowe
  • przeciążenia mięśni
  • bolesne napięcie mięśni
  • trądzik różowaty
  • migreny
  • rwa kulszowa i rwa ramienna
  • trudno gojące się rany

Przeciwwskazania do zabiegu: prądu GALV

  • metal na drodze przepływu prądu
  • ostre stany zapalne
  • ropne stany zapalne skóry i tkanek miękkich
  • wypryski i owrzodzenia na skórze
  • nowotwory
  • gorączka
  • porażenie spastyczne
  • zaburzenia czucia
  • ciąża
  • rozrusznik serca
  • zakrzepy
  • zagrożenia zatorami
  • zapalenie żył
  • czynna gruźlica


Właściwości KATODY (-) (zazwyczaj kolor czarny)

  • działa pobudzająco i drażniąco
  • daje silne przekrwienie
  • w okolicy katody wytwarza się reakcja zasadowa w tkankach i dochodzi do rozpuszczania białka
  • zwiększa pobudliwość mięśni i nerwów (katelektrotonus)
  • powoduje przesuwanie się anionów (-) w kierunku anody (+) = anaforeza
  • katoda jest elektrodą ujemną, która przyciąga elektory dodatnie = anody

Właściwości ANODY (+) (zazwyczaj kolor czerwony)

  • działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne
  • upajające i kojące
  • w okolicy anody wytwarza się reakcja kwaśna w tkankach i dochodzi do ścinania białka
  • zmniejsza pobudliwość mięśni i nerwów (anelektrotonus)
  • powoduje przesuwanie się kationów (+) w kierunku katody (-) = kataforeza
  • anoda to elektroda dodatnia, która przyciąga elektrody ujemne z katody



W zależności od sposobu wykonywania zabiegu galwanizacji wyróżniamy:
  • stabilną - elektrody przymocowane są za pomocą opaski elastycznej, a ich ułożenie w czasie zabiegu nie ulega zmianie
  • labilna - elektroda bierna umiejscowiona jest na stałe, natomiast druga (czynna) zmienia swoje położenie w trakcie zabiegu

Fibromialgia = ból ścięgien mięśniowych - choroba reumatyczna

 Fibromialgia czyli ból ścięgien mięśniowych. Pacjenci z tą chorobą skarżą się na przewlekłe, rozległe bóle w różnych częściach ciała, którym towarzyszą:

  • zaburzenia snu
  • chroniczne zmęczenie
  • kłopoty z koncentracją
  • parestezje
  • lęk
  • depresja
  • zaburzenia jelitowe

Dolegliwości bólowe nie dają się wytłumaczyć zmianami zapalnymi czy zwyrodnieniowymi.

Objawy kliniczne:

  • rozwój choroby do pełnego obrazu trwa ok 7 lat
  • początkowo występuję ból jako główny objaw choroby, często pojawia się w jednym lub w kilku miejscach. Podczas trwania choroby ból rozszerza się na cały aparat ruchu. Bóle w przebiegu fibromialgii słabo reagują na środki przeciwbólowe.
  • początkowo ból pojawia się w odcinku krzyżowym i promieniuje do bioder, kolan i kostek lub w odcinku szyjnym i promieniuje do potylicy, barków, łokci i rąk. Bóle mogą obejmować klatkę piersiową i szczękę.
  • czasami występuje uczucie obrzęku w rękach
  • bóle nasilają się po okresach odpoczynku i snu. Mają wpływ również czynniki atmosferyczne.
  • ruch jest czynnikiem łagodzącym ból
  • w badaniach stwierdza się występowanie napięcia mięśniowego różnej intensywności oraz podrażnienia przyczepów ścięgien. Bolące miejsca wykazują szczególną wrażliwość na dotyk.
  • zimne ręce i stopy
  • bóle głowy
  • kołatanie serca w spoczynku
  • pieczenie przy oddawaniu moczu
  • zaburzenia widzenia
  • zaburzenia słuchu i szum w uszach
  • apatia i strach

Leczenie:

  • nie istnieje specyficzne leczenie fibromialgii - pacjent musi się pogodzić z faktem, że inaczej reaguje na stres. Warto udać się na psychoterapię, która pozwoli wyeliminować czynniki stresujące.
  • terapia wizualizacji progresywnego odprężania mięśni

Leczenie zachowawcze:

  • prąd TENS
  • ciepłolecznictwo/zminolecznictwo w zależności od indywidualnej tolerancji
  • masaż klasyczny lub relaksacyjny
  • ćwiczenia rozciągające
  • ćwiczenia grzbietu i kształtujące prawidłową postawę ciała

Źródło: Zborowski A.: "Masaż w wybranych jednostkach chorobowych I", 2010