Blog poświęcony jest fizjoterapii, w postach będzie można przeczytać o różnych schorzeniach i jak można je leczyć zachowawczo.
Jakie testy funkcjonalne możemy wykonać przy badaniu pacjenta przy
endoprotezoplastyce stawu biodrowego?
- Test Galeazzi - ocenia symetrię długości kończyn dolnych
- Test obustronnego przywodzenia (ściskania) - diagnozowanie przewlekłego bólu pachwiny
- Test Trendelenburga - badanie funkcji mięśnia pośladkowego średniego
Obecnie składka członkowska się polepszyła. Jest drożej ale jest to opłacalne. Dlaczego?
Otóż, każdy fizjoterapeuta ma obowiązek wpłacać do Krajowej Izby Fizjoterapeutów (KIF) po 45zł/1msc za to że jest fizjoterapeuta, ale są z tego też korzyści. A mianowicie:
- ubezpieczenie OC - które obowiązuję każdego fizjoterapeutę, który pracuje na tzw. "kontrakcie"
- darmowe prowadzenie dokumentacji medycznej - każdy fizjoterapeuta musi taka prowadzić. To tej pory wszystko zapisywano w formie papierowej. Dzisiaj mamy "Finezjo"
- bezpłatne szkolenia Fizja - naprawdę warto, jest mnóstwo szkoleń stacjonarnych i online na wszelakie tematy
- darmowa opieka prawna - nawet jeśli nie jest to sprawa związana z praca/zawodem. Wystarczy zadzwonić, prawnicy pomogą.
- karty sportowe - możliwość wykupienia karty np Benefit
- bezpłatne czytanie gazety "Głos Fizjoterapeuty"
i wiele innych. Reszta zawarta jest na stronie KIFu.
Czerwone Flagi - 18
1. Choroba nowotworowa
2. Nagła utrata masy ciała, bez definiowanej przyczyny
3. Narastające osłabienie lub/i wycieńczenie organizmu bez definiowanej przyczyny
4. Gorączka lub stan podgorączkowy (podwyższona temperatura ciała)
5. Ból w rytmie dobowym opisywany jako stały, bez definiowanej przyczyny i zależności od wykonywanych czynności
7. Obrzęk stawów bez definiowanej przyczyny
8. Niezdiagnozowany uraz w wywiadzie
9. Świeży lub/i postępujący niedowład obwodowy
10. Nietrzymanie moczu lub/i stolca
11. Zaburzenia napięcia mięśniowego - obniżenie lub wzmożenie, zaburzenia czucia powierzchownego lub/i głębokiego jednej połowy ciała lub dwu/czterokończynowe bez definiowanej przyczyny
12. Zaburzenia zborności ruchowej bez definiowanej przyczyny
13. Zaburzenia równowagi i krótkotrwałe utraty świadomości
14. Nagłe lub świeżo pojawiające się opadanie kącika ust, problemy z mówieniem
15. Pierwszoplanowe lub współistniejące dolegliwości bólowe okolicy jamy brzusznej lub zamostkowej
16. Tętno spoczynkowe powyżej 100 ud./min i mniej niż 50 ud./min
17. Ciśnienie tętnicze krwi powyżej 160/95
18. Ciśnienie tętnicze poniżej 90/50
Niestety, od 1 sierpnia 2023r. podwyższana jest składka członkowska, którą należy płacić co miesiąc do KIFu (Krajowa Izba Fizjoterapeutów). Oto link do tej strony i opisany problem.
https://kif.info.pl/informacje/od-1-sierpnia-waloryzacja-skladek-czlonkowskich-kif/
Otóż, dotychczasowa składka wynosiłam 25zł/1msc. A teraz ma być 45zł/1msc. To sporo, KIF wyjaśnia, że wzrosła najniższa i średnia krajowa to składkę też należy podwyższyć. Ale nie wszyscy zarabiają tak jest to przewidziane w ustawie o podwyżkach. Ale za to wszyscy mają zapłacić więcej, bo "teoretycznie" wszyscy lepiej zarabiają - otóż niekoniecznie.
I składki co roku mają wzrastać - tak napisał KIF (w linku powyżej można to przeczytać).
Wiem, że duża społeczność fizjoterapeutów jest za podpisaniem petycji i nie wprowadzenie tego - ja również jestem za.
W artykule można przeczytać że mamy za to dużo udogodnień w postaci platformy lerningowej - na którą trzeba się zalogować i podpisać umowę iż w ciągu określonego czasu wykorzystamy odpowiednią ilość szkoleń. Co za tym idzie, że trzeba brać co popadnie bo terminy na szkolenia są odległe. Na 3-4 miesiące oczekiwania, w zależności od tematyki.
Mam również opiekę prawną z której mało kto korzysta. Mamy do wykorzystania benefity w postaci karty multisport - jakiś procent trzeba pokryć samemu.
Portal fizjoterapeuty, który jest tylko po to potrzebny aby sprawdzić czy masz opłaconą składkę. Na maila szybciej przychodzi powiadomienie niż pokazuje się kwota do zapłaty na tym portalu.
Jedyny plus to aplikacja Finezjo, która pozwala prowadzić dokumentację medyczną za darmo
Test McMurraya (objaw Fouche)
Wykonanie: Pacjent leży na plecach, kolano i biodro chorej kończyny dolnej są bardzo zgięte. Jedna ręka badającego obejmuje kolano, a druga stopę. Podudzie jest przez badającego solnie rotowane na zewnątrz lub do wewnątrz, a następnie prostowane do 90stopni.
Interpretacja: Bóle w czasie prostowania kolana, rotacji zewnętrznej i odwiedzenia łydki świadczą o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej, a przy rotacji wewnętrznej - o uszkodzeniu łąkotki bocznej.
Przeskakiwanie przy silnym zgięciu pojawia się wtedy, gdy zakleszczeniu ulega "język" tylnego rogu łąkotki. Przeskakiwanie przy kącie prostym przemawia za uszkodzeniem środkowej części łąkotki.
Objawy przeskakiwania pogarszają się przy wykonywaniu ruchów okrężnych całego podudzia (zmodyfikowany test McMurraya).
Test Thessaly'ego
Wykonanie: Najpierw pacjent staje boso na kończynie zdrowej. Badający trzyma pacjenta za wyciągnięte ręce. Pacjent ma za zadanie wykonać 3-krotnie rotację tułowia i kolana zewnętrznie i wewnętrznie przy stawie kolanowym zgiętym do 5 stopni. Badanie powtarzane jest przy zgięciu stawu kolanowego do 20 stopni. Następnie test przeprowadza się na kończynie chorej.
Interpretacja: Ból promieniujący wzdłuż szpary stawu kolanowego wskazuje na uszkodzenie łąkotki po tej samej stronie. Może dochodzić do blokowania łąkotki, co również jest objawem jej uszkodzenia. Wysoką wartością diagnostyczną cechuje się w szczególności ten test w 20 stopnia zgięcia stawu.
Test dystrakcyjno-kompresyjny Apleya (Grinding Test)
Wykonanie: Pacjent leży na brzuchu, z uszkodzonym stawem kolanowym zgiętym do 90stopni. Badający stabilizuje udo swoim kolanem, początkowo stosuje wyciąg, później nacisk, a następnie wykonuje rotacje stawu kolanowego.
Interpretacja: Bóle przy zgiętym stawie kolanowym, rotacji podudzia i wyciągu przemawiają za uszkodzeniami torebkowo-więzadłowymi (dodatni test dystrakcyjny), natomiast przy ucisku - za uszkodzeniem łąkotek (dodatni test ocierania - Grinding test).
Łąkotki tarczowe lub ich torbiele mogą dawać objawy przeskakiwania. Bóle przy rotacji wewnętrznej świadczą o uszkodzeniu łąkotki bocznej lub bocznych struktur torebkowo-więzadłowych, a przy rotacji zewnętrznej - o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej lub przyśrodkowych struktur torebkowo-więzadłowych.
Objawu nie można wywołać przy napiętym aparacie torebkowo-więzadłowym oraz uszkodzeniu tylnego rogu łąkotki bocznej.
